LA DIABETES
“UNA NO TAN DULCE ENFERMEDAD”
ESCRITO POR: Nathalia Girón Pineda
Alumna de Enfermería, Universidad del Quindío, 2010
Susana Cano es una paciente de 75 años de edad, residente de La Tebaida, Colombia, quien padece de diabetes tipo II. Esta enfermedad se caracteriza por una insuficiencia en la cantidad de insulina producida por el páncreas. Agrava su condición el hecho de ser fumadora activa y de haber aparecido en uno de sus pies una úlcera o pie diabético; dificultándosele así su desplazamiento y la satisfacción de algunas necesidades básicas. Has sido tratada con un medicamento llamado metformina.
La paciente vive con uno de sus hijos, aunque por motivos de trabajo se ve imposibilitado de permanecer todo el tiempo con ella. A esta paciente la cuida un amigo de la familia y solo lo hace de día, en la noche el papel de cuidador lo desempeña su hijo.
La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía, siendo la insulina el factor mas importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células (la insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estomago).
En un apersona con diabetes, uno de dos componentes de este sistema falla; uno es cuando el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I) y el otro es cuando las células del cuando las células del cuerpo no responden a la insulina (Tipo II). En la diabetes tipo II o no insulinodependiente, que surge en adultos, el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. El tipo II suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad.
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables. Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel. Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.Algunos autores sugieren: "Las evidencias en aumento sobre el tabaquismo y la diabetes, en especial en personas asiáticas, sugieren que se debería considerar el tabaquismo como una causa potencialmente reversible de la diabetes". Evidenciando así el daño que este produce.
"Ningún país está inmune a la diabetes y ningún país tiene las respuestas para este enemigo común al que nos enfrentamos. Derrotar a la diabetes nos llevará todo el compromiso y el ingenio que podamos reunir. Los estudios muestran cada vez más fuertes similitudes entre la diabetes y otras enfermedades, como la enfermedad cardiovascular, la tuberculosis y el VIH/SIDA," dijo el Profesor Jean Claude Mbanya, Presidente de la Federación Internacional de Diabetes y Co-Chair del Comité Científico de la conferencia.
La diabetes podría duplicar el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular. Asi lo indica el investigador Nadeem Sarwar, profesor de epidemiología cardiovascular en la Universidad de Cambridge en Inglaterra: "Sabemos desde hace décadas que las personas que tienen diabetes son más propensas a sufrir ataques cardiacos". Entendiéndose así que esta enfermedad puede alterar a todo el organismo. Es muy importante conocer acerca de la diabetes como lo afirma el Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de medicina cardiovascular y director del Centro de Cardiomiopatía de Ahmanson-UCLA en la Universidad de California en Los Ángeles: “Asegúrese de entender acerca de su diabetes y de que tiene un buen equipo de salud que pueda ayudarle a hacer las cosas que necesita para mantener la enfermedad bajo control y prevenir problemas graves".
La siguiente grafica muestra, la incidencia de la diabetes en las personas mayores de 61 años de edad.
Aquí se muestra como la diabetes puede aumentar el riesgo de sufrir otro tipo de enfermedades.
La grafica demuestra que la mayoría de personas tienen conocimiento de la existencia de la diabetes, realmente son muy pocos los que la desconocen.
Así se ve un pie diabético:
Se están llevando a cabo nuevas investigaciones acerca de cómo mejorar o acabar con la diabetes, como lo indican los siguientes estudios: (NUEVA YORK, abril 2010) Las células alfa del páncreas, que no producen insulina, pueden convertirse en células beta productoras de insulina, mejorando así el prospecto de regenerar células beta para la cura de la diabetes tipo 1. Estos hallazgos provienen de un estudio realizado en la Universidad de Ginebra, bajo el copatrocinio de la JRDF (Juvenile Diabetes Research Foundation – Fundación para la investigación sobre diabetes juvenil).
De igual manera se piensa en la creación de nuevos fármacos como: El Januvia (Merck), para la diabetes tipo 2, es el primero de un nuevo grupo de fármacos que estimulan la autorregulación de la glucosa en la sangre. Exubera (Pfizer) es una insulina no inyectable de acción rápida que se administra por inhalación antes de comer.
De igual manera se piensa en la creación de nuevos fármacos como: El Januvia (Merck), para la diabetes tipo 2, es el primero de un nuevo grupo de fármacos que estimulan la autorregulación de la glucosa en la sangre. Exubera (Pfizer) es una insulina no inyectable de acción rápida que se administra por inhalación antes de comer.
De acuerdo con lo observado en la paciente su pronóstico depende de cómo evolucione su diabetes y de que se lleve a cabo el debido cuidado de sus pies. Del mismo modo se debe tener en cuenta que no todos los pacientes reaccionan igual a los tratamientos. La paciente debe seguir con cuidado los cuidados recomendados por el médico y así reducir las posibles complicaciones de su enfermedad.
Bibliografía
Sarwar, Nadeem: La diabetes eleva los riesgos: EPOC, ACV y cardiaco. En www.intramed.net (consultado el 16 de nov. 2010)
Gregg C, Fanarow: La diabetes eleva los riesgos: EPOC, ACV y cardiaco. En www.intramed.net (Consultado el 16 de nov. 2010)
Diabetes and hormone center of the pacific: la diabetes. En www.endocrinologist.com
Los fumadores tienen más riesgo de desarrollar diabetes. En www.analitica.com
